Stærke smertestillende lægemidler til personer med demens
Behandling med stærke smertestillende lægemidler (opioder) kan være problematisk til ældre med demens, da lægemidlerne har en sløvende virkning og kan bidrage til at svække det kognitive funktionsniveau, gøre gangfunktionen mere usikker og øge faldrisikoen.
Inden man påbegynder en eventuel behandling med stærke smertestillende lægemidler til ældre med demens, bør man afveje fordele og ulemper ved behandlingen. På den ene side kan opioider som nævnt bidrage til den kognitive svækkelse.
På den anden side har vi som behandlere en etisk forpligtigelse til at sørge for, at ældre med demens er tilstrækkeligt smertedækket. Kroniske smerter er blandt andet forbundet med nedsat livskvalitet og forringelse af arbejdshukommelse og andre kognitive funktioner.
Betegnelsen ’stærke smertestillende lægemidler’ refererer til både stærke opioidagonister (fx buprenorhpin, fentanyl) og svagere opioidagonister (fx tramadol).
Læs mere om lægemidler
Kilder
National klinisk retningslinje for demens og medicin. København: Sundhedsstyrelsen; 2018.
Sundhedsstyrelsen
Barber JB, Gibson SJ. Treatment of chronic non-malignant pain in the elderly: safety considerations. Drug Saf. 2009;32(6):457-74.
PubMed
van Ojik AL, Jansen PA, Brouwers JR, van Roon EN. Treatment of chronic pain in older people: evidence-based choice of strong-acting opioids. Drugs Aging. 2012;29(8):615-25.
PubMed
Jensen-Dahm C, Christensen AN, Gasse C, Waldemar G. The Use of Opioids and Antipsychotics in Elderly with Dementia - Have Opioids Replaced Antipsychotics in Treating Behavioral Symptoms in Dementia? Journal of Alzheimer's disease : JAD. 2020;73(1):259-67.
PubMed
Jensen-Dahm C, Gasse C, Astrup A, Mortensen PB, Waldemar G. Frequent use of opioids in patients with dementia and nursing home residents: A study of the entire elderly population of Denmark. Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association. 2015;11(6):691-9.
PubMed
Senest opdateret: